Residencia geriátrica Fonseca. CARTERA DE SERVICIOS I.- SERVICIOS INCLUIDOS DENTRO DEL PRECIO SERVICIOS HOSTELEROS - Alojamiento habitaciones, baños, espacios comunes. - Manutención desayuno, comida, merienda, cena. - LavanderÃa incluye planchado, arreglo, y distribución de la ropa. - Limpieza de espacios generales y habitaciones. - Mantenimiento - reparación de elementos materiales de uso directo del usuario (excluyendo elementos técnicos complejos). - Custodia de propiedades personales (joyas, etc.) SERVICIOS DE CUIDADOS PERSONALES Y P A I - Valoración integral-diagnóstico (Plan de Atención individualizada). A) Ayuda para las actividades básicas de vida diaria (24 h/dÃa). - Ayuda para higiene personal, aseo y vestido - Ayuda para estética del usuario. - Ayuda para el orden de habitaciones y pertenencias del usuario. - Ayuda para levantar - acostar. - Ayuda para transferencias - traslados. - Ayuda para tratamiento de la inmovilidad. - Ayuda en alimentación. - Ayuda para tratamiento de la incontinencia. - Ayuda en la administración de la medicación. B) Ayudas para el manejo de trastornos del comportamiento - Tratamiento para el exceso y/o inhibición de conducta, apoyo en contención. C) Ayudas para actividades instrumentales de la vida diaria. - Tramitación de recursos. - Gestión Ayudas Técnicas. - Acompañamiento a centros hospitalarios y/o consultas ( si no hay familia). - Administración de los recursos económicos necesarios para gastos de bolsillo (peluquerÃa, gastos de ocio, ropa...). - Gestiones personales. SERVICIOS SANITARIOS A) Servicios médicos - Plan Atención individualizada Valoración integral - diagnóstico -Tratamiento. - Atención sanitaria preventiva primaria, secundaria y terciaria. - Atención sanitaria general tratamientos / medicación / seguimiento. - Atención en sÃndromes geriátricos. - Atención sanitaria especÃfica y de urgencia. - Rehabilitación menor. - Valoración y atención nutricional y necesidades alimentarias. - Asesoramiento médico a usuarios y familias. - Traslados centros sanitarios programados y urgentes. - Seguimiento de usuarios hospitalizados. B) Servicios de enfermerÃa - Plan de atención individualizada Valoración integral- diagnóstico-Tratamiento - Despliegue y seguimiento del plan de atención individualizada. - Atención de enfermerÃa preventiva. - Atención de enfermerÃa tratamientos, curas, obtención de muestras, constantes, seguimiento de enfermedades crónicas y agudas. - Control y gestión de la medicación de los residentes. - Gestión de material sanitario - Asesoramiento de enfermerÃa a usuarios y familias. - Seguimiento de usuarios hospitalizados. SERVICIOS PSICOSOCIALES A) Ãrea social - Valoración integral - diagnóstico (Plan Atención Individualizada). - Información sobre recursos sociales, apoyo en el ingreso, en el proceso de adaptación y en los problemas de convivencia. - Programas de intervención en el área familiar atención familiar, formación, participación en el PAI. - Programas de intervención social y comunitaria apoyo social, integración y participación social, voluntariado. B) Ãrea psicológica - Valoración integral - diagnóstico (Plan Atención Individualizada). - Programas de intervención en funciones cognitivas Psicoestimulación, entrenamiento en memoria, orientación en la realidad. - Programas de intervención en funciones psicoafectivas, para el estado de ánimo, depresión, trastornos de ansiedad. - Apoyo personal en las distintas áreas de forma individualizada y grupal. - Programas de intervención en el área comportamental. C) Ãrea de actividades sociales - Programas de intervención educativo cultural Animación socio - cultural. SERVICIOS DE INFORMACIÓN/ATENCIÓN Y PARTICIPACIÓN AL USUARIO Y LA FAMILIA A) Servicio de información - Reglamento de régimen interior. - Folleto explicativo B) Servicios administrativos - Contrato. C) Servicio de atención a la persona usuaria y su familia - Procedimiento de quejas, sugerencias y reclamaciones. D) Participación de la persona usuaria y su familia - Cauces de participación II.- SERVICIOS NO INCLUIDOS DENTRO DEL PRECIO PÚBLICO Estos servicios también serán prestados, aunque su financiación se realizará de forma directa por los usuarios, al margen del precio público/privado abonado por el servicio residencial, aplicando el régimen de tarifas que el centro tenga establecido. - Servicio telefónico (Cabina). - Máquina expendedora de bebidas calientes /frÃa. - PeluquerÃa. - PodologÃa. PROCESOS CLAVE EN LA ATENCION RESIDENCIAL PROCESO INGRESO EN EL CENTRO Y ADAPTACIÓN ELEMENTOS ESTRUCTURALES - Se celebra una entrevista previa con el futuro usuario y, en su caso, con la familia. - Se elabora un Plan de Atención Individual provisional con base en la entrevista previa y la documentación inicial en el que se definen las necesidades y primeros cuidados a prestar al nuevo residente. - Existe un protocolo escrito que detalla el proceso de ingreso y adaptación al centro, asà como un responsable identificado para su cumplimiento. PROCESO VALORACIÓN Y DISEÑO DEL PLAN INDIVIDUAL DE ATENCIÓN ELEMENTOS ESTRUCTURALES - Los PAI se elaboran en un equipo multidisciplinar con la presencia de figuras de las siguientes áreas sanitaria, cuidados de la vida diaria y relaciones psico-socio-familiares. - Los PAI incluyen al menos los siguientes apartados o Valoración funcional, fÃsica, mental y socio-familiar. - Definición de objetivos, responsables y plazos en las áreas valoradas. - Se elabora el PAI completo de todo nuevo residente en el plazo máximo de dos meses a partir de su fecha de entrada en el centro. - Todos los PAI se actualizan y documentan al menos una vez al año. - Existe un sistema de registro de los ajustes continuos del PAI realizados por parte de los profesionales de las diferentes áreas del centro entre una revisión anual y la siguiente. - Se comunica total o parcialmente el PAI al residente o persona de referencia que lo pida, respetando el derecho a la intimidad del residente PROCESO DESARROLLO DEL PLAN DE CUIDADOS ELEMENTOS ESTRUCTURALES GENERAL - Asegurar el cumplimiento del PAI de cada residente es responsabilidad del centro residencial. - Las modificaciones en la prestación de los cuidados previstos en el PAI son autorizadas por el equipo multidisciplinar y existe un sistema de registro de las mismas. ALIMENTACIÓN - Se necesita la autorización del Director, médico del centro o la enfermera designada para o Dar de comer a un residente en su habitación. o Dar de comer en boca. - Se registran las incidencias en la alimentación tanto autónoma como asistida. o Las dietas especiales y los suplementos nutricionales se dispensan por prescripción facultativa. HIGIENE Y ARREGLO PERSONAL - Se asegura y registra la prestación diaria de los siguientes cuidados a las personas residentes o Afeitado de los hombres que lo necesiten. o Higiene bucal (al menos una vez). o Aseo personal. - Se programa, asegura, y registra la prestación periódica de los siguientes cuidados, al menos con carácter mensual o Depilación facial de las mujeres que lo necesiten o Corte de uñas de pies y manos o Acceso a los servicios de peluquerÃa y podologÃa. o Mantenimiento e higiene de prótesis y ortoprótesis ROPA, CAMA Y VESTIDO - Se identifica la ropa de uso individual del residente. - Se supervisa diariamente el estado de la ropa interior. - Se aseguran al menos dos/tres cambios semanales de ropa exterior, si no es necesario hacerlo diariamente. - Se asegura el uso de ropa adecuada al momento y al tiempo y que los residentes están correctamente vestidos. - Se asegura el lavado, planchado y mantenimiento menor de la ropa (arreglo de desperfectos menores derivados del uso cotidiano). - La ropa de cama y las toallas se cambian diariamente cuando lo requieren las necesidades. INCONTINENCIA ESFINTERIANA - La enfermera registra esta circunstancia en la historia sanitaria del residente tipo de incontinencia, intervención y productos indicados. - Se asegura la adecuada higiene de las personas afectadas. - La incontinencia irreversible se trata mediante el uso programado de absorbentes, en horario básico y modelo indicado, con registro. - Se asegura el traslado programado y a demanda de aquellas personas no incontinentes o con control relativo de esfÃnteres con problemas para acceder al WC de forma autónoma. AYUDAS TÉCNICAS - Las sillas de ruedas, andadores y bastones son propiedad de los residentes - y de usos personal. Se identifica claramente a sus propietarios. - Las ayudas técnicas de uso común, con matrÃcula a nombre del centro - residencial, se utilizan para situaciones puntuales o provisionales - El acceso al mantenimiento e higiene de las ayudas técnicas está programado y se registra su ejecución. RESTRICCIONES FÃSICAS - Existe un protocolo de usos e indicaciones, aprobado por un responsable identificado en el centro. - Existe un registro de restricciones que incluye la identificación del usuario, el tipo de restricción, motivo, fecha de inicio y de revisión, indicación y firma del facultativo, información a la familia y respuesta de la misma con firma del familiar. ATENCIÓN E INTIMIDAD - Existe un manual de buena práctica elaborado en el propio centro con la participación del personal de atención directa. - El manual es público, de obligado cumplimiento y se revisa periódicamente. - El manual define cómo se aplican las normas de - Respeto a los derechos de los residentes. - Intimidad y dignidad. - Seguridad. - y buena práctica profesional en la prestación de los cuidados personales. PROFESIONAL DE REFERENCIA - Cada residente contará con un profesional identificado de referencia que conocerá los detalles de su PAI, sus circunstancias personales y su percepción subjetiva. - El profesional de referencia participará de modo activo en las decisiones del PAI y las revisiones del mismo. - Promueve las modificaciones del PAI que considere necesarias ante la enfermera. INCIDENCIAS Y REGISTRO - Existe un registro general diario y por turno de las incidencias que se hayan detectado, firmado por las auxiliares que hayan realizado el turno. - Existe un registro especÃfico de los residentes que lo precisen, por indicación de la enfermera, que recoja los aspectos especÃficos necesarios. - La asignación de tareas se programa para cada tarea/residente/auxiliar, de modo que sea posible el seguimiento de su realización. - Las visitas nocturnas están programadas, definiendo usuarios y tareas Necesarias ÃREA ÃREA SOCIAL ELEMENTOS ESTRUCTURALES - Existe una historia social para cada residente - Existe un protocolo escrito que determina los criterios a seguir ante situaciones de desprotección de los residentes (incapacidad para la toma de decisiones, maltrato, abuso por parte de terceros). - Están identificados los usuarios que no cuentan con soporte sociofamiliar, los aislados, los marginados..., y se interviene para la mejora de estas situaciones. - El centro vela por los derechos de los residentes que requieran una incapacitación, sin que ello implique la asunción automática de la tutela. - Existe un protocolo de atención a sugerencias y quejas, se ha identificado un responsable del mismo y existe un registro de las quejas y sugerencias producidas, asà como del tratamiento que se ha dado a las mismas - Existe un programa para el apoyo y el fomento de la participación de las familias. ÃREA ÃREA PSICOLÓGICA ELEMENTOS ESTRUCTURALES - Existen programas de intervención psicológica dirigidos a estimulación cognitiva, ansiedad, depresión, dificultades de relación. Los programas tienen definidos criterios de inclusión de los usuarios y La evolución de los usuarios dentro de los mismos se refleja en su historial. - Existe un protocolo escrito que determina los criterios a seguir para el manejo de problemas de conducta. - Las decisiones adoptadas para el manejo de problemas de conducta se reflejan en la historia del residente. ÃREA PLAN DE ACTIVIDADES ELEMENTOS ESTRUCTURALES - El Plan general de Actividades está plasmado en un documento aprobado por la Dirección y difundido públicamente en el centro. - El Plan incluye actividades de entretenimiento, estimulación, relación con las familias y relación con la comunidad. - Las actividades terapéuticas tienen definidos criterios de inclusión de usuarios. - Existe un responsable del plan o responsables parciales de las áreas del mismo. - Existe una evaluación anual escrita del plan de actividades que incluye resultados, Ãndice de participación, opinión de los usuarios y os monitores, ajustes propuestos, etc. ÃREA ATENCIÓN SANITARIA ELEMENTOS ESTRUCTURALES HISTORIA CLÃNICA - La historia clÃnica incluye, al menos valoración protocolizada al ingreso y evaluación actualizada con diagnósticos, sÃndromes geriátricos, tratamientos, evolución médica y de enfermerÃa, situación funcional y cognitiva. ENFERMEDADES CRÓNICAS - Existe un plan de seguimiento protocolizado y registrado de enfermedades crónicas como diabetes, estreñimiento, hipertensión, etc. ESTADO NUTRICIONAL - El estado nutricional de todos los residentes se valora, registra y actualiza con periodicidad mÃnima anual. MEDICACIÓN - Existe registro actualizado. - La preparación es en forma de unidosis - La enfermera prepara la medicación diaria o la supervisa si existe servicio de farmacia, y el auxiliar dispensa la medicación oral u otras que indique la enfermera. - Se toma como referencia la "GuÃa farmacológica y terapéutica" elaborada por la Diputación Foral y el Departamento de Sanidad. INTERVENCIONES SANITARIAS ESPECIALES - Existe un recordatorio de indicaciones especÃficas limitadas. - Existe un registro de fecha de inicio, motivo, indicación facultativa, seguimiento y fecha de stop. ÚLCERAS POR PRESIÓN - Existe registro del lugar de producción, localización, fecha de inicio y stop. - Existe un protocolo de prevención y seguimiento. RESIDENTES COLONIZADOS POR SARM - Se sigue el protocolo de actuación. INCONTINENCIA ESFINTERIANA - Se realiza una intervención protocolizada y registrada que incluya definición, tipo de intervención y producto indicado. REHABILITACIÓN DE MANTENIMIENTO - Se realiza de modo programado y bajo la supervisión de personal cualificado. - Existe registro de los residentes que la realizan, incluyendo motivo, indicación facultativa , periodicidad y evolución. PREVENCIÓN, FORMACIÓN Y EDUCACIÓN - Existe un protocolo de vacunaciones. - Existe un protocolo de actuación especÃfica en caso de terminalidad - Existe un protocolo de prevención de infecciones. CONSULTAS EXTERNAS Y TRASLADOS HOSPITALARIOS - Existe un protocolo para el acompañamiento con la documentación que debe aportarse (incluyendo como mÃnimo datos personales, diagnósticos y tratamientos, estado funcional y cognitivo y motivo de consulta o traslado), previsión de acompañamiento y aviso al mismo. PROCESO FIN DEL SERVICIO ELEMENTOS ESTRUCTURALES - Existirá un protocolo de acompañamiento en los últimos momentos de la vida - Existe un protocolo de actuación en caso de fallecimiento y bajas voluntarias con un responsable identificado para su gestión global, asà como un sustituto en caso de ausencia del anterior. - En caso de fallecimiento, el protocolo recoge la sistemática a seguir para el tratamiento del cuerpo, el aviso a los allegados, el asesoramiento respecto a los trámites funerarios, la entrega de pertenencias, la documentación del residente, la comunicación administrativa de la baja y los trámites para finalizar el contrato. - El centro cuenta con un modelo de informe de salida firmado, para el caso de que el residente sea trasladado a otro centro. - El informe de salida recoge el Plan individual de cuidados y toda la información necesaria para garantizar la continuidad de los mismos. ÃREA ORGANIZACIÓN GENERAL ELEMENTOS ESTRUCTURALES UBICACIÓN - El residente está bien ubicado en la zona que corresponde a su perfil de usuario y su capacidad cognitivo- relacional. - El residente está conforme con su compañero/a de habitación y sus compañeros de mesa de comedor PERSONALIZACION DE ESPACIOS - El residente dispone de sus efectos personales (cuadros, pequeños objetos, aparatos de TV- radio, plantas) dentro de lo que las posibilidades de su habitación y de las necesidades de movilización permiten. FORMACIÓN - Se desarrolla un plan de formación del personal sobre la respuesta a personas con trastornos de conducta. - Se desarrolla una formación continua sobre aspectos principales de la salud (prevención, higiene, patologÃas frecuentes entre los mayores) tanto para el personal como para los residentes. MODELO ASISTENCIAL DEL CENTRO - El centro dispone de un documento escrito que recoge sus principales criterios asistenciales.
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